冻疮与冻伤的区别

冻疮的起因医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事。低温对人体造成的伤害统称冷伤（coldinjury） ，冰点（0℃）以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤（frostbite）
，而0~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤 。冻疮就属于非冻结性冷伤
。

冻伤是人体受低温侵袭后发生的损伤。临床上，冻伤可分为冻疮 、局部冻伤和全身冻伤（又称冻僵） 。

在医学上 ，冻疮和冻伤并不是一回事
。低温对人体造成的伤害统称冷伤（cold injury）
，冰点（0℃）以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤（frostbite），而0℃~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤。冻疮就属于非冻结性冷伤 。气温骤变的换季时节是冻疮最爱出击的时间 ，潮湿的环境是它的帮凶。

非冻结性冻伤：冻疮在我国一般发生于冬季和早春，长江流域比北方多见
。因为长江流域冬季虽然气温较高于北方
，但比较潮湿，且防寒措施不及北方地区。儿童常不顾防寒 ，故患冻疮者常见 。战壕足和浸渍足过去多发生于战时
，前者是长时间站立在1℃～10℃的壕沟内所引起，后者是站在冷水中所引起
。

冻疮实际上就是冻伤 ，冻伤后局部的血液
、组织液无法正常流通从而产生淤肿这就是冻疮的表现。

对于多数人来说
，冻伤的产生条件是，皮肤温度（注意 ，不是指皮肤外的空气、水或别的环境温度）低于10度超过半小时 。（皮肤温度低于10度时
，多数人会开始有冻痛感，感觉度各人稍有不同
。

手上有红疙瘩会是冻疮吗

〖壹〗 、手上有红疙瘩不一定是冻疮 ，还可能是接触性皮炎
、湿疹或其他皮肤病
，需及时就医明确诊断。冻疮是寒冷引起的局限性炎症，好发于手足等末梢部位 。初期表现为红斑、肿胀 、水疱 ，伴瘙痒，严重时可出现溃疡或感染
。若确诊为冻疮
，需注意保暖，避免长时间暴露于寒冷环境 ，可外用冻疮膏或维生素E软膏缓解症状。

〖贰〗、手上的疙瘩感觉好痒好痛
，可能是冻疮，但也可能是其他原因引起 。具体分析如下：冻疮：由寒冷导致皮肤损伤 ，常见于手指
、脚趾等暴露部位
。初期表现为红肿、瘙痒的疙瘩
，逐渐可能发展为水疱，破溃后形成溃疡并伴有疼痛。

〖叁〗 、手部冻疮前兆表现较少 ，该病往往在患者不自觉中发生
，出现症状后才察觉 。部分患者可能察觉的前兆是手部进入较高温度的环境如被窝
、温水等后，会有瘙痒感、红肿。

〖肆〗 、可能是冻疮 ，冻疮的治疗有以下方法： 采用按摩治疗 在冻疮红肿部位
，用手进行搓
、摩、按压，先轻后重 ，促使红肿消散
。每天做2--3次，每次10分钟。按摩时切忌用手指抓
，以免损伤皮肤造成溃烂 。已破溃不适于按摩者，可用5%鱼石脂软膏或磺胺软膏外敷
。

冬季,别错把红斑狼疮当冻疮

〖壹〗 、的确 ，冬季天气寒冷
，容易诱发冻疮。但是，系统性红斑狼疮和强日光照射有关 ，又为什么会在冬季凑这个热闹呢？首先是患者经过夏季数月的强烈日光（紫外线）照射的积累后
，诱发红斑狼疮时恰好进入冬季 。其次，冬季气温降低 ，面部
、手部等暴露在寒冷空气中的皮肤由于血液循障碍
，诱发红斑狼疮
。

〖贰〗、冬季别把红斑狼疮误认为是冻疮。红斑狼疮和冻疮虽然都可能在冬季于面部 、手部出现红斑样症状，但两者存在本质区别 。

〖叁〗
、临床一般没有明确红斑狼疮最怕的单一季节 ，但红斑狼疮患者在不同季节均需注意防范
，春季、夏季 、秋季、冬季均可能因环境因素导致病情波动
。春季：气候由寒转暖，细菌
、病毒活跃度增加 ，且人群活动范围扩大、接触增多，感染风险显著上升。红斑狼疮患者免疫功能较弱
，易因感冒或其他感染诱发病情加重 。

〖肆〗 、除了蝶形红斑，红斑狼疮初期还可能表现为冻疮样皮肤病
。患者的手部 ，特别是手背
，会出现大小不形状不规则的水肿性红斑，对称分布 ，一般不溃烂
，不痒，但有灼痛感。这种皮疹不受季节影响 ，全年都可能出现 。相比之下
，冻疮通常在冬季发病，容易溃烂 ，并伴有瘙痒。

〖伍〗
、实验室检查虽冻疮诊断主要依赖临床表现
，但必要时需通过实验室检查排除其他疾病
。例如，血常规可排查感染或血液系统疾病；血糖、血脂检测有助于鉴别糖尿病相关皮肤病变或血管炎。若患者伴有全身症状（如发热 、关节痛） ，需进一步检查以排除系统性红斑狼疮等自身免疫病 。

〖陆〗
、冻疮红斑是一种由寒冷引发的局限性淤血性红斑和水肿性损害，其核心特征与治疗预防要点如下：病因机制冻疮红斑主要由寒冷刺激导致局部小动脉收缩
，长期收缩引发动脉血管麻痹扩张、静脉淤血，造成局部血液循环障碍
。

乡村全科助理医师笔试易考考点:冻伤

Ⅱ度冻伤：冻伤伤及真皮浅层 ，伤后除红肿外
，伴有水泡，泡内可为血性液 ，深部可呈现水肿
，剧痛，皮肤感觉愚钝。Ⅲ度冻伤：冻伤伤及皮肤全层 ，呈现黑色或紫褐色
，痛感觉损失 。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外 ，可有长时刻感觉过敏或苦楚
。Ⅳ度冻伤：冻伤伤及皮肤 、皮下安排
、肌肉乃至骨头
，可呈现坏死，感觉损失 ，愈后可有疤痕形成。

怎么判断是否冻疮

〖壹〗、判断是否为冻疮，可以从发病季节 、发病部位
、皮损特点三方面综合分析：发病季节冻疮的发生与寒冷环境密切相关
，冬季是主要发病季节，尤其是气温骤降或长期处于低温（0-10℃）、潮湿环境中时 ，皮肤因血管收缩 、局部血液循环障碍而引发冻疮 。若症状出现在夏季或温暖环境
，则需考虑其他皮肤病
。

〖贰〗、判断是否为冻疮，需综合以下因素进行诊断：症状特征冻疮好发于手指
、脚趾、耳朵 、鼻子
、脸颊等暴露于寒冷环境的部位。典型症状包括皮肤红肿（局部皮肤充血、肿胀） 、疼痛或灼热感（受热时可能加重）
、瘙痒（遇热或摩擦时明显） ，严重时可出现水疱或溃疡（皮肤破损、渗液） 。

〖叁〗 、判断是否为冻疮可通过以下方法进行：病史询问需重点了解患者发病的季节
、环境及职业特征
。冻疮具有明显的季节性
，多发生于冬季寒冷潮湿环境，尤其是长期在低温下工作（如户外作业者、渔民）或生活条件寒冷潮湿的人群 ，其发病风险显著升高。若患者有冬季反复发作史
，需高度警惕冻疮可能 。

〖肆〗 、判断是否为冻疮，可从以下几方面入手：皮肤损害特征：冻疮初期 ，受累部位皮肤会呈现苍白
、发凉、肿胀状态
，并伴有疼痛感。随着病情发展，局部皮肤可出现紫红色斑块 ，严重者会形成水疱甚至溃疡
。这些皮肤改变通常出现在手指 、手背、足跟
、耳廓、鼻尖 、面颊等末梢部位，且多呈对称分布。

〖伍〗
、判断是否为冻疮
，可从以下四个方面入手：观察皮肤损害与自觉症状冻疮多发生于肢体末梢或暴露部位，如手指、手背 、足趾
、面颊、耳廓等 。初期表现为局限性水肿性紫红斑块或结节 ，境界不清
，边缘鲜红，表面紧张有光泽；严重时可能形成水疱 ，破溃后出现糜烂或溃疡
。