如何检查确诊收缩期震颤?
〖壹〗、检查确诊收缩期震颤的方法主要包括病史询问 、体格检查和相关医疗检查。病史询问 详细询问患者首次发现震颤的年龄及有无伴随症状 ，如心悸 、气急、发热等 ，这些症状对于先天性心脏病的诊断尤为重要 。 了解患者的发病年龄和既往病史，如风湿性关节炎病史 ，有助于判断是否为风湿性心瓣膜病 。
〖贰〗 、先天性心脏病患者可能有发育不良 、身材短小等表现。 检查患者是否有发绀、杵状指等症状 。 风湿性心瓣膜病患者可检查关节是否有红肿 、变形等情况 。 动脉导管未闭的患者可检查是否有水冲脉 、杂音等周围血管征。 在相应部位听诊 ，所有疾病均可能在相应部位听到病理性杂音，这是诊断收缩期震颤的重要依据 。
〖叁〗、震颤的发生机制与心杂音相同 ，系血液经狭窄的口径或循环异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心脏壁震动传至胸壁所致 。发现震颤后应首先确定部位及来源 ，其次确定其处于心动周期中的时期，最后分析其临床意义。胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤（E对），最常见于主动脉瓣狭窄。
〖肆〗 、重度二尖瓣关闭不全：心尖区是这种病因下收缩期震颤的常见部位 。震颤的发生机制主要是由于血液经过狭窄的口径或按异常方向流动时形成涡流 ，导致瓣膜 、血管壁或心腔壁震动 ，这些震动传递到胸壁，从而被触诊时感知到 。
