诊断急性细菌性痢疾必做的检查是

〖壹〗 、【答案】：B 急性细菌性痢疾的诊断依据：①夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史 。②临床表现发热
、腹痛、腹泻 、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛
。③粪便常规：黏液脓血便 ，WBC≥15个／HP。

〖贰〗
、【答案】：D 在细菌性痢疾时
，常可见到较多的吞噬细胞 。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎
。

〖叁〗、细菌性痢疾的诊断鉴别要点诊断细菌性痢疾主要依赖于病史 、查体和实验室检查。首先 ，病史方面
，要考虑流行病学因素如不洁饮食、接触史和旅行史，以及急性或慢性起病情况和症状 ，如畏寒
、发热、腹痛和腹泻 。既往病史包括类似症状发作史和药物使用情况。

〖肆〗 、溃疡性结肠炎表现为腹泻
、黏液脓血便、腹痛 、里急后重，病情反复发作
。粪便检查可见红细胞
、白细胞
，但粪便培养阴性。结肠镜检查及黏膜活检可发现黏膜充血、糜烂或溃疡，与细菌性痢疾的急性炎症表现不同 。大肠癌症状包括腹泻 、便秘
、腹痛、便血 ，病情进展缓慢
。粪便潜血试验常阳性。

细菌性痢疾是什么

细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的急性传染性疾病
，其典型症状如下：消化系统症状腹痛是常见首发症状，疼痛多集中于下腹部或肚脐周围 ，呈阵发性或持续性绞痛
，与肠道痉挛和炎症刺激相关 。腹泻为最突出表现，初期大便多为水样便 ，随着病情进展
，可转变为粘液脓血便，每天排便次数可达十余次甚至更多
。

细菌性痢疾是由志贺氏菌属感染引起的肠道传染病 ，主要通过消化道传播
，以发热 、腹痛
、腹泻、脓血便为主要临床表现。定义与传播途径细菌性痢疾的病原体为志贺氏菌，通过污染的食物 、水或接触传播进入人体消化道 。人群普遍易感 ，尤其在卫生条件较差的地区高发
。

细菌性痢疾确诊方法

〖壹〗、细菌性痢疾的诊断需结合病史
、症状及实验室检查，具体方法如下：病史与症状评估医生首先会询问患者病史
，重点关注是否有不洁饮食史（如食用变质食物、未洗净的蔬果）或接触痢疾病人的情况。

〖贰〗 、诊断细菌性痢疾需综合以下方面：病史与症状分析医生首先会详细询问患者病史，包括近期饮食史（如是否食用不洁食物）
、旅行史（是否到过疫区）、接触史（是否接触过痢疾患者）等 。典型症状包括发热 、腹痛
、腹泻、脓血便 ，部分患者可伴有恶心 、呕吐及里急后重（排便不尽感）
。

细菌性痢疾诊断鉴别

细菌性痢疾的鉴别诊断需重点关注以下疾病： 阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴感染引起
，与细菌性痢疾症状相似（如腹痛
、腹泻、脓血便），但粪便检查可发现溶组织内阿米巴滋养体或包囊。关键区别：阿米巴痢疾的脓血便多为暗红色或果酱样 ，且腥臭味较轻；细菌性痢疾的脓血便则以黏液为主
，腥臭味较重 。

细菌性痢疾的鉴别诊断需与以下疾病区分：阿米巴痢疾起病较缓，腹泻次数较少 ，粪便呈暗红色果酱样
，有腥臭，含血及黏液。粪便镜检可找到阿米巴滋养体
。乙状结肠镜检查可见肠黏膜散在溃疡 ，边缘整齐
，周围有红晕，与细菌性痢疾的黏膜充血 、水肿及假膜形成不同。

细菌性痢疾的诊断鉴别要点诊断细菌性痢疾主要依赖于病史
、查体和实验室检查 。首先 ，病史方面，要考虑流行病学因素如不洁饮食、接触史和旅行史
，以及急性或慢性起病情况和症状，如畏寒 、发热、腹痛和腹泻
。既往病史包括类似症状发作史和药物使用情况。